全国2014年4月自考试卷03010妇产科护理学（二）试题

一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。
1．为孕妇进行羊膜镜检查时，如发现羊水呈透明淡青色，护士应向孕妇解释羊水情况为
A.正常                                                             B.I度污染
C.II度污染                                                      D.III度污染
2．关于产后抑郁症，下列描述正确的是
A.疾病发生与遗传因素无关                             B.常于产后2周出现症状
C.国外发生率为30%～50%                              D.生理因素是主要原因
3．关于诊断性刮宫的护理要点，下列描述正确的是
A.术后禁止性生活4周
B.术后卧床休息30分钟
C.术前3天禁止性生活
D.不孕症患者应选择月经来潮24小时内进行刮宫
4．关于外阴疾病治疗与护理，下列描述正确的是
A.外阴癌主要以化学治疗为主
B.外阴瘙痒的患者可选用肥皂热水清洗
C.幼女硬化性苔藓可选丙酸睾丸酮局部治疗
D.外阴瘙痒有感染者可高锰酸钾坐浴，但严禁局部擦洗
5．由于剖宫产术后子宫伤口裂开导致晚期产后出血的主要原因是
A.手术时间过长                                               B.术中止血不良
C.子宫复旧不全                                               D.术后未用抗生素治疗
6．最常见的妇科恶性肿瘤是
A.绒毛膜癌                                                      B.子宫体癌
C.子宫颈癌                                                      D.卵巢癌
7．某女，孕37周，胎膜早破2小时，胎先露高浮，下列护理措施正确的是
A.每日会阴护理1次                                        B.绝对卧床休息
C.立即给予抗生素预防感染                             D.给予药物促进胎肺成熟
8．下列不属于妇科腹腔镜手术术前准备的护理措施是
A.留置尿管                                                      B.监测体温
C.清洁灌肠                                                      D.禁食禁水
9．在遗传咨询中，下列属于旁系血亲的是
A.父母与子女                                                  B.祖父母与孙子女
C.外祖父母与外孙子女                                    D.同父异母的兄弟姐妹
10．下列妇科手术中可选择阴式手术的是
A.附件切除术                                                  B.外阴癌根治术
C.卵巢囊肿剔除术                                           D.子宫肌瘤剔除术
11．关于羊水栓塞的预防及护理措施，下列描述正确的是
A.羊膜腔穿刺次数不应超过4次
B.人工破膜应在宫缩收缩期进行
C.一旦出现羊水栓塞应立即取半卧位
D.发生羊水栓塞时应立即减慢缩宫素的滴速
12．侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是
A.阴道                                                             B.盆腔
C.脑                                                                D.肺
 
13．关于胎心率的变化，下列描述正确的是
A.变异减速是子宫收缩时脐带受压所致
B.早期减速受孕妇体位和吸氧的影响
C.散发短暂的加速提示胎儿宫内缺氧
D.晚期减速提示胎儿正常
14．某女，45岁，异位妊娠术后6周，血、尿HCG持续高水平，B超检查：无妊娠组织物残留及再次妊娠，该患者最可能的医疗诊断是
A.侵蚀性葡萄胎                                               B.内分泌紊乱
C.绒毛膜癌                                                      D.葡萄胎
15．某产妇，产程进展顺利，经阴道分娩一男婴，体重4050克。胎儿娩出后阴道流血500ml，色鲜红，可自凝，宫底脐下三横指。此时首先考虑的出血原因是
A.宫缩乏力                                                      B.胎盘嵌顿
C.宫颈裂伤                                                      D.凝血功能障碍
16．目前早期诊断子宫内膜癌最常用的方法是
A.B超检查                                                      B.细胞学检查
C.宫腔镜检查                                                  D.分段诊断性刮宫
17．某孕妇的胎心监护记录显示：胎心率基线145次／分，子宫收缩高峰后出现胎心减慢且下降缓慢，下降幅度40bpm，持续约50秒后缓慢恢复，此情况可初步推断为
A.加速                                                             B.早期减速
C.变异减速                                                      D.晚期减速
18．妊娠合并病毒性肝炎孕妇临近预产期时如有出血倾向，治疗可选用
A.催产素                                                         B.维生素K
C.维生素D                                                      D.安络血
19．关于妇科化疗药物外渗的处理，下列描述错误的是
A.立即热敷                                                      B.立即停止药物输入
C.局部可用封闭治疗                                        D.局部可用中药金黄散外敷
20．关于妇科肿瘤化疗患者的给药途径，下列描述正确的是
A.鞘内注射是治疗肺转移的有效方法               B.治疗腹水可使用动脉插管给药
C.脑转移患者最好使用静脉给药                      D.口服给药宜睡前服用
 
21．妊娠合并糖尿病患者需使用药物控制血糖时，应首选
A.磺脲类                                                         B.双胍类
C.胰岛素                                                         D.中药
22．膀胱阴道瘘患者如瘘孔在膀胱后底部，术后应采取的卧位是
A.仰卧位                                                         B.俯卧位
C.侧卧位                                                         D.半卧位
23．某孕妇，孕36周，急诊入院，诊断为重型胎盘早剥，应立即
A.卧床休息，安静待产                                    B.肌注地塞米松，促进胎肺成熟
C.终止妊娠，抢救母儿                                    D.间断吸氧，提高胎儿血氧供应
24．有排卵性功血患者的基础体温呈
A.直线型                                                         B.单相型
C.双相型                                                         D.不规则型
25．为子痫前期患者应用硫酸镁解痉时，不能继续给药的情况是
A.膝腱反射消失                                               B.自觉症状消失
C.呼吸18次／分                                             D.血压135/90mmHg
26．治疗妇科肿瘤时，目前常用于后装放疗的放射源是
A.¹⁹²铱                                                            B.⁶⁰钴
C.²²⁶镭                                                            D.X线
27．异位妊娠最常发生的部位是
A.腹腔                                                             B.盆腔
C.子宫颈                                                         D.输卵管
28．子宫内膜癌最常见的症状是
A.疼痛                                                             B.消瘦
C.阴道排液                                                      D.不规则阴道流血
29．某初孕妇，孕50天，阴道流血3天，腹痛加剧1天，出血量增加5小时，查宫颈口扩张，可见胎囊组织。对该孕妇的处理正确的是
A.嘱孕妇卧床休息，观察病情进展                   B.及时做好刮宫术的准备
C.加强心理护理，增强保胎信心                      D.每天肌注黄体酮20mg
30．失败率较高的避孕方法是
A.使用阴茎套                                                  B.放置宫内节育器
C.口服避孕药                                                  D.安全期避孕
二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂、少涂或未涂均无分。
31．外阴硬化性苔藓典型的病理特征是
A.表层萎缩                                                      B.棘层变薄
C.表层角化不全                                               D.表层角化过度
E.上皮脚向下延伸
32.下列妇科常用化疗药物中，属于抗代谢药的是
A.环磷酰胺                                                      B.甲氨蝶呤
C.平阳霉素                                                      D.长春新碱
E.5-氟尿嘧啶
33.引起产褥感染的病原体包括
A.病毒                                                             B.厌氧菌
C.大肠杆菌                                                      D.金黄色葡萄球菌
E.溶血性链球菌
34.关于子宫内膜异位症患者的治疗原则，下列描述正确的是
A.去除病灶                                                      B.减轻症状
C.预防复发                                                      D.避免妊娠
E.长期用药
35.早产临产的诊断依据包括
A.规律宫缩                                                      B.妊娠周数<28周
C.阴道流血                                                      D.宫颈管道退≥75%
E.进行性宫口扩张2cm以上
 
三、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）
36.葡萄胎
37.阴道后穹穿刺术
38.遗传咨询
39.紧急避孕
40.异常分娩
四、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）
41.简述采用75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)诊断妊娠期糖尿病的具体做法和评价指标。
42.简述妇科阴式手术术前肠道准备的护理措施。
43.简述子宫破裂的处理原则。
44.简述经前期综合征妇女的护理措施。
45.简述无应激试验的方法及结果判断。
五、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
46.某女，48岁，G₃P_l。主诉“阴道不规则流血半年，伴尿频尿急3个月”入院。患者平素月经规律，半年前出现月经量增多，周期20～50天，现自感下腹部坠胀，白带增多。妇科检查：子宫增大如孕8周大小，质硬，表面凹凸不平，活动度好，双附件（一）。
根据以上资料，请回答：
(1)该患者目前最可能的临床诊断（2分）。
(2)该类患者主要的护理措施（8分）。
47.某初孕妇，28岁，停经35周，因“反复无明显诱因、无痛性阴道流血15天，量多1天”收入院。入院检查：血压120/75mmHg，尿蛋白（一），下肢水肿（一），血色素82g/L,B超提示：胎盘位于子宫右后壁部分覆盖宫颈内口。
根据以上资料，请回答：
(1)该孕妇最可能的2个医疗诊断（2分）及诊断依据（3分）。
(2)该孕妇采用期待疗法时的护理措施（5分）。

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